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第三代试管婴儿PGT筛查有哪些优点和缺点?

2022-11-24 本文已影响 808人  未知

很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿,那么这项技术到底是什么?有哪些好处和坏处呢?

首先,所谓的第三代试管婴儿,其实就是指在第一代和二代试管的基础上,增加胚胎移植前遗传学检测(PGT),而这里面又细分为三个类型,PGT-A,PGT-M和PGT-SR。

PGT-A:>

PGT-A,就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征,也就是唐氏综合征,就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体,每一号的染色体都是成对的,而非整数倍体是缺一条,或者多一条,甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎,都会以胎停流产而告终,少部分的会存活下来,但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A,就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

PGT-M:>

PGT-M,就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因,经过遗传科医生判断,后代存在遗传风险的,可以做PGT-M,避免致病基因的遗传。

PGT-SR:>

PGT-SR,就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常,比如染色体平衡易位等。

一句话总结,其实PGT技术的目的,就是避免染色体异常导致的胎停流产,以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代,从而给下一代造成严重伤害。>

看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢?

主要有几个方面:

第一、因为做PGT检测,首先需要养囊,而养囊的过程会导致胚胎的损耗,有些胚胎少的朋友,可能养囊后就一个胚胎都没有了,那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟,但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说,肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外,有极少数的正常可移植的胚胎,会被PGT错误的筛除掉。

不过,总的来说,PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

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而取卵作为试管婴儿的重要一环

有什么注意事项?

下面一起来看看吧!

01

取卵术前注意事项

术前需调整好心态。取卵是整个试管婴儿过程中唯一对身体有微创的手术,手术时间多为10~20 分钟。

取卵时会有轻微疼痛感,属于可承受范围,且可选择用镇静麻醉药,无需过于紧张。

也无需过分在意取卵数量的多少,取卵多不代表卵子质量高。

值得一提的是,有需求的女性务必选择正规且有资质的医院进行手术。

02

术前准备

促排过程中保持生活规律,戒烟戒酒;

饮食均衡,勿暴饮暴食,更勿进食阿胶、蜂蜜等补品以及任何保健品,服用任何药物前需咨询医生;

停止注射促排卵药物,当日按医嘱准时、准量注射人绒毛膜促性腺激素HCG;

进入周期打针后,可多进食富含蛋白质的食物;

不宜从事重体力及剧烈运动,取卵术前4~5天避免性生活;

需静脉麻醉患者取卵前一晚12点后禁饮禁食(睡前可适量补充易消化食物,如粥、热牛奶、豆浆、面包、面条、鸡蛋等预防低血糖),非静脉麻醉取卵患者可进食,但避免流质饮食。

03

手术当日

取卵当日切勿化妆、戴首饰、留长指甲及涂指甲油,以便随时观察生命体征的变化;穿着轻便舒适的衣服及平跟鞋,取下活动性假牙、隐形眼镜等,体内如有植入物请提前告知;排空膀胱。

取卵前,医生会对阴道进行消毒和冲洗;取卵时首先进行探针穿刺,在B超探头固定一根长长的穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管,接着将B超探头置入阴道,借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每一个卵泡内的液体,然后放入试管内;将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里,等待催熟。

取完卵后会被医护人员送入观察室休息,

第三代试管婴儿PGT筛查有哪些优点和缺点?

需多饮水多排尿,观察尿色,如发现异常请告知医生。

04

术后注意事项

取卵术后休息1~2小时,可适当进食,

期间可能会有头晕、恶心、呕吐等不适,多是因为麻醉引起的,稍作休息后即可缓解。

也可能有下腹轻微胀痛、阴道少量流血现象,都是正常情况,一般不需特殊处理。避免剧烈活动,以免发生卵巢扭转或破裂。

有明显不适,如进行性加重的腹痛、腹胀、头昏无力、阴道流鲜血、血尿等,请随诊。

在饮食方面,适量增加摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等高蛋白低盐食物和冬瓜、橙汁、鲫鱼汤等利尿食物,多吃蔬果,少吃辛辣、生冷等刺激性食物,以防腹胀和便秘;注意有无卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,其主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难及小便量减少等。

此外,取卵术后禁盆浴,可以淋浴,保持外阴清洁,防止感染;术后直至早期妊娠阶段避免性生活,确定未孕者可以正常性生活;避免膀胱过度充盈和急剧的体位变化,以防卵巢扭转,表现为突然腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感等。

一般可于取卵术后3天或5天,到医院了解胚胎及移植情况。

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作者 | 阙文清 翁雪玲 中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心护士长、妇产科护士长

编辑|阿芒 吴秋秋 责编|张秀丽

来源|

广东省护理学会

广东卫生在线全媒体团队出品

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